Системные заболевания
Консервативные методы лечения контрактуры пальцев кисти
Сначала немного необходимой теории. Дюпюитрина контрактура – хроническое, развивающееся заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением кисти: в процессе развития здоровые ткани ладони перерождаются в фиброзную ткань, что и приводит к контрактуре (сгибанию) пальцев.
Дюпюитрина контрактура нередко развивается на обеих кистях, но чаще всего – на одной, обычно правой, в районе мизинца и безымянного пальца. Начинается заболевание безболезненно и незаметно, появлением в области поперечных складок ладони подкожного уплотнения в виде горошины, нередко принимаемого за мозоль. При прогрессировании заболевания узелок увеличивается в размерах, появляются новые узелки или образуются тяжи плотной консистенции. С переходом тяжа на основную фалангу (ближнюю к ладони) пальца, возникает сгибательная контрактура пястно-фалангового сустава (вторая стадия), а при уплотнении и укорачивании пальцевых волокон формируется контрактура средней фанги пальца (3 стадия).
На 3 стадии эту проблему можно устранить только с помощью хирурга.
Очень важным условием успешной борьбы с контрактурой пальцев кисти является своевременная диагностика. Если обнаружены первичные признаки (уплотнения на ладони, нарушения в работе пальцев кисти), необходимо срочно начинать профилактические мероприятия.
Основные задачи консервативного лечения контрактуры пальцев кисти можно охарактеризовать 3 пунктами.
Растягивание мышц предплечья со стороны ладони.
Увеличение силы мышц предплечья с противоположной стороны.
Активизация кровообращения в проблемной кисти.
Добиться этих целей можно разными способами, рассмотрим самые эффективные из них.
Использование препарата ронидаза. Это порошок серовато-жёлтого цвета со специфическим запахом. Продаётся в герметически упакованных флаконах по 5 и 10 грамм. Порошок ронидазы наносят на увлажнённую стерильную марлевую салфетку (сложенную в 4-5 слоёв), которую накладывают на поражённый участок и фиксируют мягкой повязкой. Повязку можно оставлять на 10-18 часов. При высыхании повязки её снова надо увлажнить и добавить такое же количество ронидазы. Процедуру делают ежедневно – в течение 15-60 дней.
Самомассаж. Предплечье больной руки укладываем на стол, ладонь повёрнута к туловищу. Для того чтобы расслабить мышцы на ладонной поверхности предплечья, массаж надо делать с максимально терпимым усилием. Обхватываем здоровой кистью предплечье в районе кистевого сустава, при этом большой палец расположен на массируемой стороне, а четыре остальных пальца – с противоположной стороны. Давящими круговыми движениями большого пальца разминаем всю область от кисти до локтя. Четыре пальца, расположенные с противоположной стороны, выполняют функцию опоры и в массажном движении не участвуют. Массировать с усилием ладонную поверхность предплечья надо в течение 5-7 минут. Затем переходим к массажу противоположной стороны предплечья. Мышцы этой области нам, наоборот, надо тонизировать и усиливать, для этого делаем лёгкие поглаживающие круговые движения четырьмя пальцами от кисти к локтю. Массаж занимает 1-2 минуты. Переходим к массажу пальцев кисти. Указательным и большим пальцами здоровой руки надавливаем на пальцы больной кисти от ногтя к ладони. Начинаем с большого пальца и заканчиваем мизинцем. Выполняем надавливание сначала спереди и сзади, а затем с боков пальцев. Каждый палец массировать в течение 15-30 секунд.
Китайский точечный массаж. Точечный массаж производится успокаивающим методом, приёмом лёгкого касания и вращения по часовой стрелке в замедляющем темпе в течение 3-5 минут на каждую точку. Проводить следует несколько курсов по 12 сеансов на курс, с 7-10-дневным перерывом между курсами. Если точка симметричная, и на здоровой руке не получается самостоятельно сделать массаж,– это должен сделать кто-то другой.
Точка 1 (лао – гун) – «дворец труда» – симметричная, находится в центре ладони, между III и IV пястными костями. Массировать поочерёдно справа и слева в положении сидя, рука лежит на столе ладонью вверх, кисть расслаблена.
Точка 2 (чи – цзе) – «точка у метровой трясины» – симметричная, находится на передней поверхности локтевого сустава (со стороны большого пальца) – в складке. Массировать поочерёдно справа и слева в положении сидя, положив руку на стол ладонью вверх.
Точка 3 (хэ – гу) – «точка в долине, закрытой со всех сторон» – симметричная, находится на кисти между I и II пястными костями, ближе ко II пястной кости. Массировать в положении сидя, поочерёдно справа и слева, рука лежит на столе, слегка присобрана в кулак.
Точка 4 (шо – сань – ли) – «точка у трёх промежутков на руке» – симметричная, находится на передней поверхности предплечья примерно на 4 сантиметра ниже конца складки, образующейся при согнутой в локте руке. Массировать поочерёдно в положении сидя, полусогнутая в локте рука лежит на столе ладонью вниз.
Точка 6 (цюй – чи) – «точка у извилистого прудика» – симметричная, находится в области локтевого сустава в конце складки, образующейся при сгибании руки в локте, на стороне большого пальца. Массировать в положении сидя, поочерёдно справа и слева, полусогнутая рука лежит на столе ладонью вниз.
Точка 5 (цзянь – юй) – «точка ложа плеча» – симметричная, находится на плече между акромиальным отростком лопатки и большим бугром плечевой кости (книзу и кпереди от наружного конца отростка лопатки). Массировать поочередно справа и слева в положении сидя.
Физические упражнения. Задача физических упражнений – растянуть мышцы ладонной поверхности кисти и усилить противоположные мышцы предплечья.
Рука лежит на столе ладонью вверх. Здоровой кистью фиксируем основание больных пальцев и сгибаем их – надо чтобы в движении участвовали только суставы больных пальцев.
Больная рука на поверхности стола ладонью вниз, кисть лежит на платке – перебирая пальцами, собрать платок в кулак.
Рука на поверхности стола ладонью вниз. Сгибаем пальцы, сжимая кисть в кулак, пальцы скользят по столу.
Больная рука на поверхности стола – обхватываем максимально разведёнными пальцами любой большой предмет.
Кисть лежит на столе ладонью вниз – отрываем пальцы от стола, кисть при этом стараемся сохранить в неподвижном положении.
Катание по поверхности стола деревянного бруска больной кистью.
Кисть на столе ладонью вниз – барабанить пальцами по столу
Самый лучший способ совместить эти процедуры – на ночь делать компресс с ронидазой, утром компресс снять и сделать активную гимнастику, а вечером делать самомассаж.
![](images/calendar.png)
Читайте также
![Болезнь Бехтерева — что это такое, симптомы, способы лечения Болезнь Бехтерева — что это такое, симптомы, способы лечения](up/article/small/file_64084_1300869.png)
В России завершаются клинические исследования для регистрации первого в мире препарата от аксиального спондилоартрита (болезни Бехтерева), который ранее...
![](images/calendar.png)
![Чем человек болеет, когда его «мучит ревматизм»? Чем человек болеет, когда его «мучит ревматизм»?](up/article/small/file_62543_8053611.jpg)
«Замучил ревматизм». Такую жалобу мы можем слышать от людей и встречать в книгах. Не исключено, что некоторые наши читатели и сами говорят так при утомительной боли в суставах. В то же время...
![](images/calendar.png)
![Пять продуктов, которые вызывают подагру: чем их можно заменить Пять продуктов, которые вызывают подагру: чем их можно заменить](up/article/small/file_61142_2973659.jpg)
Подагра — заболевание, возникающее из-за нарушения обмена веществ. Пурины и соли мочевой кислоты начинают откладываться в некоторых тканях. Чаще всего страдают суставы и почки...
![](images/calendar.png)
![Диета: четыре бюджетных овоща, которые помогут снизить риск ревматоидного артрита Диета: четыре бюджетных овоща, которые помогут снизить риск ревматоидного артрита](up/article/small/file_61140_4264626.jpg)
Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание суставов, которое значительно снижает качество жизни. Согласно исследованиям, один обычный овощ может снизить риск его развития...
![](images/calendar.png)
![Остеопороз и остеоартроз — в чём разница? Остеопороз и остеоартроз — в чём разница?](up/article/small/file_55575_6700680.jpg)
Остеопороз и остеоартроз объединяет приставка «остео», означающая отношение к костям. Но природа заболеваний совершенно различная. Важно научиться различать болезни, чтобы исключить опасные последствия...
![](images/calendar.png)
![Что такое «аутоиммунные заболевания»? Что такое «аутоиммунные заболевания»?](up/article/small/file_48881_732913.jpg)
Иммунная система защищает организм от бактерий, вирусов и раковых клеток, распознавая их как чужеродные тела и атакуя их; однако в определённых случаях она ошибочно воспринимает за чужеродные тела клетки собственного...
![](images/calendar.png)
![Синдром Гудпасчера – главное открытие стипендиата Фонда Рокфеллера Синдром Гудпасчера – главное открытие стипендиата Фонда Рокфеллера](up/article/small/file_46582_4897073.jpg)
Прогноз при синдроме Гудпасчера зависит от формы патологии. Острое течение болезни приводит к смерти в считанные недели из-за серьезных осложнений со стороны легочной и почечной систем...
![](images/calendar.png)
![Упражнения для укрепления осанки при анкилозирующем спондилоартрите Упражнения для укрепления осанки при анкилозирующем спондилоартрите](up/article/small/file_45812_2480367.png)
Физические упражнения для осанки очень важны в лечении анкилозирующего спондилоартрита. Анкилозирующий спондилоартрит (АС) или болезнь Бехтерева – это тип воспалительного артрита...
![](images/calendar.png)
![Информация для школьников, страдающих периодической болезнью, и их учителей Информация для школьников, страдающих периодической болезнью, и их учителей](up/article/small/file_36672_4460720.jpg)
Что такое семейная средиземноморская лихорадка или периодическая болезнь? Семейная средиземноморская лихорадка или периодическая болезнь...
![](images/calendar.png)
![Информация на память: длительный прием колхицина Информация на память: длительный прием колхицина](up/article/small/file_36670_6064671.jpg)
Семейная средиземноморская лихорадка или периодическая болезнь (ПБ)…. Что это? ПБ – редкое наследственное заболевание воспалительной природы, с регулярными приступами, которые сопровождаются...
![](images/calendar.png)
![Если это семейная средиземноморская лихорадка или периодическая болезнь? Центр медицинской генетики и первичной охраны здоровья Если это семейная средиземноморская лихорадка или периодическая болезнь? Центр медицинской генетики и первичной охраны здоровья](up/article/small/file_36667_1580010.jpg)
Семейная средиземноморская лихорадка или периодическая болезнь (ПБ) – генетическое аутовоспалительное заболевание, которое передается по наследству аутосомно-рецессивным путем и характеризуется регулярными...
![](images/calendar.png)
![Волчанка Волчанка](up/article/small/file_29052_8099019.jpg)
Само название «волчанка» сегодня известно многим из нас благодаря сериалу «Доктор Хаус», поскольку являлось едва ли не одной из визитных карточек этого шоу...
![](images/calendar.png)
![Противостояние Противостояние](up/article/small/picture_502.jpg)
Ревматизм — заболевание, характеризующееся воспалением соединительной ткани с преимущественным поражением и вовлечением в этот процесс сердца и суставов. В происхождении ревматизма решающую роль играют стрептококковые инфекции и генетическая предрасположенность…
«Ревматизм лижет суставы, но кусает сердце»
английский терапевт Ласег...
![](images/calendar.png)
![](images/white_bl.gif)
![](images/white_br.gif)
![](images/white_tr.gif)
![](images/white_tl.gif)
Warning: mysqli::query(): (HY000/1): Can't create/write to file '/var/tmp/MYO4GkTK' (Errcode: 28 - No space left on device) in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1381
Fatal error: Uncaught Error: Call to a member function fetch_assoc() on bool in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php:1384 Stack trace: #0 /sites/med-practic.com/classes/article_class.php(102): TableManager->querySelectClassic('SELECT a.id, a....', Array) #1 /sites/med-practic.com/includes/include_footer_amen_kard_hod.php(5): Article->SelectAmenakardacvatsArticles(2) #2 /sites/med-practic.com/includes/include_bottom.php(9): require_once('/sites/med-prac...') #3 /sites/med-practic.com/bottom.php(7): require_once('/sites/med-prac...') #4 /sites/med-practic.com/article_more.php(151): require_once('/sites/med-prac...') #5 {main} thrown in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1384